督脈奇經八脈之一。該經脈發生病變,主要表現為脊柱強直角弓反張頭重痛、項強眩暈癲癇癃閉遺溺痔疾、婦女不孕等。


督脈循行與分支

督脈出《素問.骨空論》。其循行路線,起始於小腹內,從會陰部向後,行於脊里正中,上至風府,入於腦,上頭頂,下額,沿前額正中,到鼻柱下方及上齒。前後與任脈沖脈相通,與足太陽膀胱經足少陰腎經相合,聯繫心、腎、腦。督脈起於小腹內胞宮,下出會陰部,向後行於腰背正中至尾骶部的長強穴,沿脊柱上行,經項後部至風府穴,進入腦內,沿頭部正中線,上行至巔頂百會穴,經前額下行鼻柱鼻尖素髎穴,過人中,至上齒正中的齦交穴。 
督脈第一支,與沖、任二脈同起於胞中,出於會陰部,在尾骨端與足少陰腎經足太陽膀胱經脈氣會合,貫脊,屬腎。
第二支,從小腹直上貫臍,向上貫心,至咽喉與沖、任二脈相會合,到下頜部,環繞口唇,至兩目下中央。
第三支,與足太陽膀胱經同起子眼內角,上行至前額,於巔頂交會,人絡於腦,再別出下項,沿肩胛骨內,脊柱兩旁,到達腰中,進入脊柱兩側的肌肉,與腎臟相聯絡。  

督脈病變的臨床表現

脊柱強直角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂
邪犯督脈可表現為牙關緊閉,頭痛,四肢抽搐,甚則神志昏迷發熱,苔白或黃,脈弦或數。
督脈虛衰可表現為頭昏頭重,眩暈健忘耳鳴耳聾,腰脊酸軟,佝樓形俯,舌淡,脈細弱。
督脈陽虛可表現為背脊畏寒陽事不舉,精冷薄清,遺精,女子少腹墜脹冷痛,宮寒不孕腰膝酸軟,舌淡,脈虛弱。  

督脈病機分析與主治

督脈起於會陰,並於脊里,上風府,入腦,上巔,循額。邪犯督脈,則角弓反張,項背強直,牙關緊閉,頭痛,四肢抽搐,甚則神志昏迷,發熱,苔白或黃,脈弦或數。督脈上行屬腦,與足厥陰肝經會於巔頂,與肝腎關係密切,督脈之海空虛不能上榮於充腦,髓海不足,則頭昏頭重,眩暈,健忘;兩耳通於腦,腦髓不足則耳鳴耳聾;督脈沿脊上行,督脈虛衰經脈失養,則腰脊酸軟,佝僂形俯;舌淡,脈細弱為虛衰之象。督脈主司生殖,為「陽脈之海」,督脈陽氣虛衰,推動溫煦固攝作用減弱,則背脊畏寒,陽事不舉,精冷薄清,遺精,女子小腹墜脹冷痛,宮寒不孕,腰膝酸軟,舌淡,脈虛弱亦為虛象。  
督脈主治神志病,熱病,腰骶、背、頭項局部病證及相應的內臟疾病。如頸項強痛、角弓反張等證。  

督脈穴位

主條目:督脈穴